El tamaño real lo tienes en el menu Imagen / tamaño del papel. Pero para verlo en pantalla, el tamaño se mide en pixeles, asi que debes cambiar la unidad de medida, usando pixeles en lugar de milimetros. Por ejemplo, si tu monitor esta usando una resolucion de 1280x800 pixeles, necesitas una imagen de al menos 1280 pixeles de ancho para que ocupe toda la pantalla al abrirlo en una web o en Vista Previa. Puedes cambiarle el tamaño (Imagen / nuevo muestreo) pero si es muy pequeño al ampliarse pierde calidad.

Ahora bien, al cerrar la imagen lo que ves en Windows es solo una miniatura. Depende de la version que tengas su tamaño, Windows 7 permite usar miniaturas mas grandes que XP (tienes un menu desplegable arriba a la derecha, elige "iconos grandes") pero para verlo en tamaño completo debes abrirlo (doble click o Enter). No importa el tamaño real de la imagen, las miniaturas de Windows se ven siempre iguales, solo al abrirlo veras la diferencia